CentrumPR.pl

Zdrowie » Medycyna

Lepsza opieka dla pacjentów dializowanych? Szansą - wdrożenie pilotażu w największym ośrodku w Polsc

Obecnie w Polsce dializowanych jest ponad 21 000 pacjentów, z czego około 95% korzysta z hemodializy, a jedynie 5% z dializy otrzewnowej. Większość pacjentów dializowanych to osoby powyżej 65. roku życia. Natomiast grupę w wieku 20–44 lat stanowi jedynie 11%.[1] Wyzwania związane z zapewnieniem im kompleksowego i bezpiecznego leczenia są coraz lepiej diagnozowane przez środowisko medyczne. Jednym z najważniejszych elementów opieki jest dostęp naczyniowy nazywany „linią życia” dla pacjentów dializowanych. Eksperci Koalicji na rzecz Bezpieczeństwa Szpitali apelują o pilne wdrożenie programu pilotażu, pozwalającego przetestować nowe rozwiązania dostępne dla pacjentów dializowanych, w tym pacjentów z  wielochorobowością, budując w Polsce standardy opieki szyte na miarę XXI wieku.

Dostęp naczyniowy u pacjentów dializowanych: kluczowy element terapii

Dostęp naczyniowy, umożliwiający skuteczne prowadzenie hemodializ, powinien być planowany i zakładany w odpowiednim czasie oraz monitorowany przez wykwalifikowany interdyscyplinarny zespół. Jednak, wciąż w wielu przypadkach dializę rozpoczyna się przy użyciu cewnika, co wiąże się z wyższym ryzykiem infekcji, hospitalizacji, a nawet śmiertelności.

„Dostęp naczyniowy to nie tylko kwestia techniczna, to element terapeutycznego bezpieczeństwa pacjenta. Wdrożenie pilotażu, który poprawi planowanie i jakość procedur, jest szansą na realne zmniejszenie powikłań i poprawę jakości życia pacjentów. Zaniedbanie tego aspektu może prowadzić do dramatycznych konsekwencji. Pilotaż, który pozwoli na usprawnienie planowania i poprawę jakości procedur, będzie kluczowym elementem pozytywnych zmian w zakresie terapeutycznego bezpieczeństwa pacjenta dializowanego. Musimy przestać traktować dostęp naczyniowy jako punkt techniczny - powinien być to punkt strategiczny w całym procesie leczenia” – wskazuje prof. dr hab. n. med. Magdalena Krajewska, Konsultant Krajowa w dziedzinie nefrologii oraz Prezes Polskiego Towarzystwa Nefrologicznego.

Potrzeba wdrożenia pilotażu dla pacjentów dializowanych

Koncepcja pilotażu zakłada możliwość stworzenia wzorcowych ścieżek opieki w wybranych ośrodkach – od wczesnego wykrywania niewydolności nerek, przez planowanie dostępu naczyniowego, to realna szansa na zmniejszenie liczby powikłań i poprawę jakości życia tysięcy pacjentów. Obecnie trwają rozmowy w gronie ekspertów i decydentów, jednak formalne uruchomienie pilotażu wciąż jeszcze nie nastąpiło.

„Mamy ogromną szansę na przetestowanie skutecznych rozwiązań, zanim wdrożymy je na szerszą skalę. Pacjenci nie mogą już dłużej czekać. Z punktu widzenia klinicysty, a także organizatora opieki, ten pilotaż jest absolutnie konieczny. Daje nam unikalną możliwość przetestowania efektywnych rozwiązań, zanim wdrożymy je systemowo. To szansa, by wyjść z modelu reaktywnego i zacząć działać proaktywnie – planować, edukować i koordynować. Pacjenci nie mogą sobie pozwolić na czekanie kolejnych lat” – komentuje prof. Tadeusz Grochowiecki, specjalista chirurgii ogólnej, chirurgii naczyniowej, transplantologii klinicznej, angiologii.

Czas wykorzystać nowoczesne metody

W ostatnich latach znacząco rozwinęły się zarówno technologie, jak i standardy medyczne w zakresie opieki nefrologicznej. Światowe i europejskie rekomendacje wskazują jednoznacznie na potrzebę planowania dializy i zapewnienia pacjentom opieki interdyscyplinarnego zespołu specjalistów: nefrologów, chirurgów naczyniowych, pielęgniarek oraz koordynatorów.

„Nowoczesne metody monitorowania dostępu naczyniowego, organizacja tzw. Vascular Access Teams oraz edukacja pacjentów, wszystko to jest już dostępne – wystarczy to wdrożyć. Jako pacjenci, z ogromną nadzieją patrzymy na możliwość rozpoczęcia pilotażu. Pacjenci dializowani potrzebują opieki zorientowanej na ich potrzeby. Nowoczesne metody monitorowania, lepsza organizacja zespołów oraz edukacja pacjentów to narzędzia, które mamy już dziś w naszych rękach. Pacjenci potrzebują przede wszystkim opieki skoncentrowanej na ich ochronie oraz wsparcia w codziennym życiu. Pilotaż może stać się początkiem realnych zmian, które my, jako pacjenci, odczujemy bezpośrednio” – zauważa prof. dr hab. Rajmund Michalski, wieloletni pacjent z przewlekłą chorobą nerek oraz Prezes Ogólnopolskiego Stowarzyszenia Moje Nerki (OSMN).

Dializy codziennością tysięcy pacjentów

Dializoterapia to długotrwałe leczenie, które ratuje życie, ale jednocześnie znacząco wpływa na jakość życia pacjentów. Każdy etap tej terapii - od przygotowania dostępu naczyniowego, poprzez organizację transportu, aż po wsparcie psychologiczne ma znaczenie. Dlatego konieczne jest wdrożenie rozwiązań systemowych, które zapewnią pacjentom nie tylko przetrwanie, ale i godne funkcjonowanie. Pilotaż jest pierwszym krokiem w kierunku kompleksowej, skoordynowanej i bezpiecznej opieki, zorientowanej na człowieka.

---

Koalicja na rzecz Bezpieczeństwa Szpitali została zawiązana w 2021 roku, a głównym jej celem jest zwiększanie bezpieczeństwa pracowników ochrony zdrowia w miejscu pracy, m.in. poprzez promowanie i zachęcanie szpitali do korzystania z bezpiecznego sprzętu medycznego. Głównym projektem Koalicji jest program „Bezpieczny szpital to bezpieczny pacjent”, do którego przyłączają się placówki medyczne, przestrzegające zaleceń w niej zawartych. Patronat nad projektem objęły: Narodowy Fundusz Zdrowia, Rzecznik Praw Pacjenta, Naczelna Izba Pielęgniarek i Położnych, Polska Federacja Szpitali, Naczelna Izba Lekarska, Polskie Stowarzyszenie Pielęgniarek Epidemiologicznych, Polskie Towarzystwo Pielęgniarek Anestezjologicznych i Intensywnej Opieki, Polskie Towarzystwo Epidemiologów i Lekarzy Chorób Zakaźnych, Polski Klub Dostępu Naczyniowego, Stowarzyszenie Higieny Lecznictwa, Ogólnopolskie Stowarzyszenie Szpitali Prywatnych, Polskie Towarzystwo Farmaceutyczne, Naczelna Izba Aptekarska, Europejskie Stowarzyszenie Czyste Leczenie, Stowarzyszenie Zdrowych Miast Polskich, Krajowa Izba Diagnostów Laboratoryjnych, Polskie Towarzystwo Mikrobiologów, Polskie Towarzystwo Pielęgniarskie, Ogólnopolski Związek Zawodowy Lekarzy, Instytut Praw Pacjenta i Edukacji Zdrowotnej oraz Polskie Towarzystwo Pielęgniarstwa Infuzyjnego.